La claridad de roles es la capacidad de definir, comunicar y respetar de manera explícita las responsabilidades, límites y expectativas de cada miembro del equipo de salud. Una función bien delimitada reduce errores, evita duplicidad de tareas, fortalece la coordinación interdisciplinaria y mejora la seguridad del paciente.


1. Habilidades clave y microprocesos observables

Habilidad claveDefiniciónPasos del procesoPautas de observación
1. Definir responsabilidadesExpresar qué tareas y decisiones corresponden a cada rol.1) Identificar tareas recurrentes y críticas.
2) Asignar responsabilidades de manera formal.
3) Documentar y comunicar al equipo.
Documento accesible.
Todos verbalizan igual las responsabilidades.
2. Establecer límites operativosDeterminar hasta dónde llega la autoridad o intervención de cada rol.1) Revisar protocolos.
2) Explicitar acciones que requieren escalamiento.
3) Validar comprensión.
El profesional sabe cuándo actuar y cuándo derivar.
3. Alinear expectativasAcordar estándares y resultados esperados.1) Comunicar objetivos.
2) Aclarar indicadores de éxito.
3) Revisar acuerdos periódicamente.
No hay discrepancias sobre la calidad esperada.
4. Comunicar cambios de rol o tareaInformar ajustes para adaptarse a nuevas circunstancias.1) Avisar en tiempo real.
2) Explicar motivo.
3) Confirmar recepción.
Cambios implementados sin confusiones ni errores.
5. Revisar y ajustar funcionesEvaluar periódicamente la distribución de roles.1) Identificar sobrecarga o vacíos.
2) Redistribuir funciones.
3) Documentar nueva versión.
Roles actualizados y aceptados por todos.

2. Tips para establecer la Claridad de Roles en salud con pacientes

  • Presentarse siempre indicando nombre y función (“Soy Ana, enfermera encargada de su medicación”).
  • Explicar qué está dentro de la responsabilidad y qué será derivado.
  • Aclarar quién será la persona de referencia para cada necesidad.
  • Evitar información contradictoria entre diferentes miembros del equipo.
  • Comunicar cambios de responsable al paciente y su familia.

3. Qué se requiere aprender

  • Habilidad de diagnóstico organizacional para detectar solapamientos o vacíos de rol.
  • Comunicación clara y consistente hacia equipo y pacientes.
  • Manejo de resistencias cuando se definen límites.
  • Uso de herramientas visuales (mapas de rol, diagramas de flujo).
  • Revisión periódica para garantizar vigencia de las definiciones.

4. Prácticas recomendadas y ejercicios

  • Mapa de roles: elaboración visual de funciones por área.
  • Role-play de entrega de turno: enfatizando quién hace qué.
  • Checklist de responsabilidades: firmado al inicio de cada turno.
  • Simulación de crisis: con redistribución de roles en tiempo real.

5. Indicadores y KPIs operativos

  • % de tareas sin duplicidad detectadas.
  • % de integrantes que pueden describir su rol y el de sus compañeros.
  • Reducción de incidentes por confusión de responsabilidades.
  • Tiempo medio de respuesta ante incidentes.
  • Evaluaciones de clima sobre percepción de claridad en funciones.

6. Rúbrica MET – Claridad de Roles

Nivel METDescripciónEvidencias observables
0 – AusenteNo hay definición clara de roles.Confusión frecuente, duplicidad y omisiones.
1 – ReactivoDefine roles solo en respuesta a problemas.Ajustes improvisados.
2 – InicialRoles definidos parcialmente; sin revisión sistemática.Documentación incompleta o desactualizada.
3 – FuncionalRoles claros, comunicados al inicio; no siempre revisados.La mayoría conoce su alcance pero hay vacíos.
4 – ConscienteRoles claros, revisados regularmente; comunicación efectiva.Cambios de rol gestionados sin confusiones.
5 – IntegrativoClaridad de roles integrada a la coordinación diaria.Equipo anticipa necesidades de otros roles.
6 – GenerativoAjuste dinámico de roles ante cambios; sin pérdida de claridad.Adaptación ágil y segura en eventos críticos.
7 – MaestríaClaridad de roles institucionalizada; cultura de corresponsabilidad.Cero incidentes por falta de claridad; alto rendimiento sostenido.

7. Ejercicio Clase 7 – “Mapa vivo de roles

Objetivo: Lograr que cada participante identifique, comunique y respalde con evidencias las responsabilidades y límites de su rol, y comprenda los de sus compañeros.

Pasos:

  1. Dividir en grupos por área o turno.
  2. Cada uno lista sus tareas y límites operativos.
  3. El grupo crea un mapa visual de roles.
  4. Se simula un caso clínico con necesidad de coordinación.
  5. Cada participante indica qué haría y qué derivaría.
  6. Observador identifica solapamientos o vacíos.
  7. Ajustar el mapa y validar colectivamente.

Observación final: El facilitador señala mejoras en la comunicación de roles y propone medidas para reforzar consistencia.
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8. Mini acuerdos, pedidos y promesas

  • Mini acuerdo: “Al inicio de cada turno revisaremos el mapa de roles y actualizaremos cambios”.
  • Pedido: “Te pido que comuniques cualquier cambio de función directamente al equipo y lo registres”.
  • Promesa: “Me comprometo a enviar cada semana la versión actualizada del mapa de roles”.

Un desarrollo del Dr Fabián Sorrentino para el Curso de «Coaching para Profesionales de la Salud»